ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงมีแนวโน้มที่จะใช้ผ้าพันแขนวัดความดันโลหิตที่บ้านเพื่อวัดความดันโลหิต

ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงมักจะใช้ผ้าพันแขนวัดความดันโลหิตที่บ้านเพื่อวัดความดันโลหิต

จากข้อมูลใหม่ที่นำเสนอใน American Heart Association's 2021 Hypertension Scientific Sessions ผู้ใหญ่มักจะติดตามความดันโลหิตที่บ้านมากกว่าไปที่คลินิกเพื่อวัดความดันโลหิตด้วยตนเองหรือติดตามผ่านอุปกรณ์สวมใส่ระยะไกล งานวิจัยที่นำเสนอใน AHA 2021 Hypertension Scientific Sessions เสนอคำแนะนำที่สำคัญสำหรับผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับวิธีที่ดีที่สุดในการบันทึกความดันโลหิตสูงเพื่อยืนยันการวินิจฉัย และนี่คือจุดยึดที่สำคัญสำหรับอุตสาหกรรมในขณะนี้

จากข้อมูลของ American Heart Association ผู้ใหญ่ประมาณหนึ่งในสองคนในสหรัฐอเมริกามีความดันโลหิตสูง แต่ไม่ใช่ทุกคนที่รู้ว่ามี เพื่อให้เรื่องซับซ้อน การวินิจฉัยความดันโลหิตสูงอาจเป็นเรื่องยุ่งยาก คลินิกในโรงพยาบาลส่วนใหญ่วินิจฉัยความดันโลหิตสูงจากการอ่านค่าความดันโลหิตที่โรงพยาบาลหรือคลินิก กล่าวอีกนัยหนึ่ง ข้อมูลที่ได้รับมักจะถูกวัดโดยผู้ป่วยในสภาพแวดล้อมที่มีความกดดันสูง ซึ่งอาจนำไปสู่การอ่านค่าที่คลาดเคลื่อนได้

กรีน นักวิจัยอาวุโสจากซีแอตเติลกล่าวในแถลงการณ์ต่อสาธารณชนว่า แม้ว่าหน่วยงานบริการป้องกันของสหรัฐฯ และสมาคมโรคหัวใจแห่งสหรัฐอเมริกาจะแนะนำให้วัดความดันโลหิตนอกสถานพยาบาลเพื่อวินิจฉัยความดันโลหิตสูงก่อนเริ่มการรักษา แต่ความดันโลหิตสูงส่วนใหญ่มักได้รับการวินิจฉัย และรักษาตามการวัดความดันโลหิตในที่ทำงานของแพทย์ เขากล่าวเสริมในแถลงการณ์ว่าการตรวจวัดความดันโลหิตโดยใช้เครื่องวัดความดันโลหิตที่บ้านหรือ 24-การวัดความดันโลหิตแบบผู้ป่วยนอกรายชั่วโมงควรเป็นแนวทางปฏิบัติมาตรฐานก่อนที่จะวินิจฉัยความดันโลหิตสูง

ในเวลาเดียวกัน นักวิจัยยอมรับว่าแม้ว่า 24-hour ambulatory monitoring มักถูกอ้างถึงว่าเป็นมาตรฐานทองคำสำหรับการวินิจฉัยโรคเรื้อรัง แต่จากการสำรวจผู้ป่วย 510 รายพบว่าการสวมเครื่องวัดความดันโลหิตอย่างต่อเนื่องไม่เป็นประโยชน์เท่ากับการใช้ อุปกรณ์ตรวจสอบบ้าน ผู้ป่วยให้คะแนนอุปกรณ์วัดความดันโลหิตที่บ้าน ซึ่งเป็นผ้าพันแขนวัดความดันโลหิตที่พวกเขาใช้ทุกวันในบ้าน ดีกว่าเครื่องวัดความดันโลหิตอื่นๆ เกือบทั้งหมด

กรีนและทีมของเขาแบ่งผู้เข้าร่วมออกเป็นสามกลุ่มสำหรับการทดลอง -- การดูแลประจำในคลินิกที่ต้องได้รับการตรวจความดันโลหิตเพิ่มเติม การตรวจติดตามที่บ้านด้วยผ้าพันแขนวัดความดันโลหิต ซึ่งเกี่ยวข้องกับการสอนผู้ป่วยถึงวิธีใช้เครื่องวัดออกซิเจนและขอให้ผู้ป่วยทำการทดสอบเป็นเวลาห้าวัน ของการวัดสองครั้งต่อวัน นอกจากนี้ยังมีกลุ่มตู้ที่ต้องการวัดความดันโลหิต 9 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 3 วันที่ตู้ในคลินิกหรือร้านขายยาใกล้เคียง ในขณะเดียวกัน ผู้ป่วยแต่ละกลุ่มยังใช้อุปกรณ์สวมใส่สำหรับ 24-ชั่วโมงในการตรวจวัดความดันโลหิตสำหรับผู้ป่วยนอก

นักวิจัยพบว่ากลยุทธ์การติดตามที่บ้านประสบความสำเร็จมากที่สุด เนื่องจากผู้ป่วยพบว่าง่ายต่อการใช้งานและน่าพึงพอใจมากกว่า การยอมรับนั้นวัดได้สูงสุดในครัวเรือน รองลงมาคือการเยี่ยมชมคลินิก และตามด้วยจุดสิ้นสุดของร้านขายยา และ24-การตรวจสอบอุปกรณ์สวมใส่ทุกชั่วโมงมีความพึงพอใจต่ำที่สุด การตรวจติดตามที่บ้านยังเป็นวิธีที่ถาวรที่สุดสำหรับผู้ป่วย โดยประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยสามารถทำตามการวัดที่บ้านได้ ซึ่งเปรียบเทียบกับร้อยละ 87 ในกลุ่มคลินิกและร้อยละ 68 ในกลุ่มปลายทาง การปฏิบัติตาม24-ชั่วโมงในการตรวจวัดความดันโลหิตสำหรับผู้ป่วยนอกก็สูงเช่นกัน โดยอยู่ที่ 91 เปอร์เซ็นต์ อย่างไรก็ตาม ประสบการณ์ของผู้ใช้ยังไม่ค่อยดีนัก และผู้ป่วยก็ไม่พอใจอย่างมากกับการตรวจสอบดังกล่าว นี่เป็นความท้าทายในการตรวจวัดความดันโลหิตแบบผู้ป่วยนอก

ผู้เข้าร่วมการศึกษามากกว่าครึ่งกล่าวว่าพวกเขาจะเลือกการตรวจวัดที่บ้านด้วยผ้าพันแขนวัดความดันโลหิตหากได้รับเลือก ซึ่งรวมถึงร้อยละ 80 ของผู้ที่เข้าร่วมกลุ่มศึกษาติดตามที่บ้าน นักวิจัยกรีนชี้ให้เห็นว่าอาจเป็นเพราะวิธีนี้ง่ายต่อการติดตั้งและใช้งาน การวัดความดันโลหิตที่บ้านเป็นทางเลือกที่นิยมมากที่สุด เพราะสะดวก ใช้งานง่าย ไม่รบกวนเวลาส่วนตัวหรือตารางงานในแต่ละวันมากเกินไป และการวัดดังกล่าวถือว่าแม่นยำ การตรวจวัดความดันโลหิตแบบผู้ป่วยนอกรบกวนกิจกรรมประจำวันและการทำงาน ขัดขวางการนอนหลับและสวมใส่ไม่สบาย

การค้นพบนี้จะช่วยกำหนดรูปแบบการวินิจฉัยและการจัดการโรคเรื้อรัง ผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพควรจัดเตรียมเครื่องวัดความดันโลหิตที่บ้านเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถปฏิบัติตามการวัดความดันโลหิตเพื่อปรับปรุงความสามารถในการวินิจฉัยและความพึงพอใจของผู้ป่วย ในขณะเดียวกัน บุคลากรทางการแพทย์ควรทำงานเพื่อลดการพึ่งพาการไปตรวจที่คลินิกเพื่อวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูง และสนับสนุนผู้ป่วยในการวัดความดันโลหิตที่บ้าน การตรวจวัดความดันโลหิตที่บ้านช่วยเพิ่มและปรับปรุงความสามารถของเราในการระบุและรักษาความดันโลหิตสูง และป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง หัวใจวาย หัวใจล้มเหลว และการเสียชีวิตของหลอดเลือดหัวใจ

AHA รับทราบว่าการเข้าถึงทรัพยากรผ้าพันแขนวัดความดันโลหิตและการฝึกอบรมการใช้งานของผู้ป่วยจะเป็นส่วนสำคัญของความพยายามนี้ ส่วนหนึ่งของความพยายามในการบรรลุความเท่าเทียมด้านสุขภาพ AHA ตั้งข้อสังเกตว่าพวกเขาวางแผนที่จะใช้ความร่วมมือด้านสุขภาพของชุมชนเพื่อปรับปรุงการรับรู้ของผู้ป่วยเกี่ยวกับความดันโลหิตและการเข้าถึงทรัพยากรต่างๆ เช่น ผ้าพันแขนวัดความดันโลหิต เพื่อให้ผู้ป่วยทุกรายได้รับการดูแลที่บ้าน