อุปกรณ์ ECG ที่ปลูกถ่ายได้ปรับปรุงการตรวจจับภาวะหัวใจห้องบนในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบอย่างมีประสิทธิภาพ

อุปกรณ์ ECG ที่ปลูกถ่ายได้ปรับปรุงการตรวจจับภาวะหัวใจห้องบนในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบอย่างมีประสิทธิภาพ

จากผลการทดลอง PER DIEM 12-การตรวจติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบฝังเป็นเวลา 1 เดือนมีแนวโน้มที่จะตรวจพบ AF มากกว่าการตรวจติดตามภายนอก 30-วันในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบโดยไม่มีหลักฐานของ AF มาก่อน

เราสุ่มให้ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบตัน 300 รายที่มี AF ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย (อายุเฉลี่ย 64 ปี ผู้หญิง 40 เปอร์เซ็นต์ CHA2DS ค่ามัธยฐาน2-คะแนน VASc 4) เพื่อรับเครื่องบันทึกลูปแบบฝังระยะยาว (Reveal LINQ, Medtronic) พร้อมการตรวจสอบระยะไกล (MyCareLink, Medtronic) หรือเครื่องบันทึกลูปที่เรียกใช้เหตุการณ์ภายนอก (Spiderflash-t, Sorin)

Brian H. Buck, MD, MS, รองศาสตราจารย์ด้านประสาทวิทยาที่มหาวิทยาลัยอัลเบอร์ตาในเอดมันตัน ประเทศแคนาดา และเพื่อนร่วมงานเขียนใน JAMA: ที่ 12 เดือน 15.3 เปอร์เซ็นต์ของกลุ่มที่ปลูกถ่ายและ 4.7 เปอร์เซ็นต์ของกลุ่มที่ปลูกถ่าย เปอร์เซ็นต์ด้านนอก กลุ่มมี AF ที่แน่นอนหรือน่าจะเป็น (กำหนดเป็นตอนที่แน่นอนของ AF ซึ่งกินเวลาอย่างน้อย 2 นาที) และผลลัพธ์หลักคือความแตกต่างระหว่างกลุ่ม 10.7 จุดเปอร์เซ็นต์ ช่วงความเชื่อมั่น 95 เปอร์เซ็นต์ 4 - 17.3; ร.ร=3.29; ช่วงความเชื่อมั่น 95 เปอร์เซ็นต์ 1.45 - 7.42; พ=0.003.

ผลลัพธ์รองของเวลาจนถึงภาวะหัวใจห้องบนเต้นครั้งแรกที่กินเวลาอย่างน้อย 2 นาทีต่ำกว่าในกลุ่มที่ปลูกถ่ายเมื่อเทียบกับกลุ่มภายนอก (HR ที่ปรับแล้ว=3.36; 95 เปอร์เซ็นต์ CI, 1.44-7.84; P=0.005; log-rank P=0.002) จากข้อมูลของนักวิจัย ผลลัพธ์รองของการเสียชีวิตหรือการทดสอบ AF ที่ 12 เดือนเกิดขึ้นบ่อยกว่าในกลุ่มที่ได้รับการปลูกถ่าย (17.3 เปอร์เซ็นต์ เทียบกับ 6.7 เปอร์เซ็นต์ ความแตกต่างระหว่างกลุ่ม 10.7 เปอร์เซ็นต์คะแนน 95 เปอร์เซ็นต์ CI, 3.4-17.9 ; P=0.007; aHR=2.64; 95 เปอร์เซ็นต์ CI, 1.{{ 30}}.29; P=0.009).

ไม่มีความแตกต่างระหว่างกลุ่มในผลลัพธ์รอง เช่น การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว โรคหลอดเลือดสมองตีบซ้ำ เลือดออกในสมอง หรือเสียชีวิต เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับอุปกรณ์หนึ่งรายการเกิดขึ้นในกลุ่มที่ปลูกถ่ายและไม่มีเลยในกลุ่มภายนอก นักวิจัยกล่าวว่าการวินิจฉัยภาวะ atrial fibrillation ทั้งหมดส่งผลให้มีใบสั่งยาสำหรับยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปาก

Buck และเพื่อนร่วมงานของเขาเขียนว่า: "จะมีผลกระทบด้านต้นทุนสำหรับการตรวจติดตามการเต้นของหัวใจในระยะยาวของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองทั้งหมด และไม่มีการบันทึกการพัฒนาของภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ เครื่องบันทึกลูปแบบฝังที่ใช้ในการศึกษานี้เป็นอุปกรณ์แบบใช้ครั้งเดียว แม้ว่าค่า PER DIEM รายวัน การทดลองพบว่าปริมาณการติดตามที่จำเป็นสำหรับ AF นั้นค่อนข้างต่ำ ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าการใช้เครื่องบันทึกลูปแบบสอดใส่ได้ในวงกว้างจะส่งผลต่ออัตราการเกิดโรคหลอดเลือดสมองที่ลดลงและประโยชน์ต่อสุขภาพหรือไม่ ...จำเป็นต้องมีการศึกษาเพื่อระบุกลุ่มย่อยของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่มียาต้านการแข็งตัวของเลือดเชิงประจักษ์ คุ้มค่ากว่ากลยุทธ์การตรวจติดตามการเต้นของหัวใจแบบขยาย"

Pray-med Medical เป็นผู้ผลิตจอภาพแบบมืออาชีพ ผลิตและจำหน่ายมากว่า 10 ปี สายตะกั่ว ECG ได้รับการรับรองจากหลายประเทศและมีครบวงจร ผลิตภัณฑ์ ECG ประกอบด้วยสายวัด ECG ของจอภาพ, สายเคเบิล ECG, แบบใช้แล้วทิ้ง, ทำซ้ำได้, แบบแยก, แบบบูรณาการ และอะแดปเตอร์ทั้งหมด โปรดติดต่อเราหากจำเป็น