ข้อดีและข้อเสียของความดันโลหิตที่รุกราน

ข้อดีและข้อเสียของความดันโลหิตที่รุกราน

การตรวจความดันโลหิตแบบ Invasive:

การตรวจวัดความดันโลหิตแบบ Invasive เป็นเทคนิคที่ใช้กันทั่วไปในหอผู้ป่วยหนักและยังใช้บ่อยในห้องผ่าตัด เทคนิคนี้เกี่ยวข้องกับการใส่สายสวนเข้าไปในหลอดเลือดแดงที่เหมาะสม จากนั้นแสดงคลื่นความดันที่วัดได้บนจอภาพ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการใช้การตรวจวัดความดันโลหิตภายในหลอดเลือดคือเพื่อให้ได้รับการตรวจวัดความดันโลหิตของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องอย่างต่อเนื่อง และเพื่อแสดงกราฟความดันเทียบกับเวลาในรูปแบบคลื่น

มีเครื่องวัดความดันโลหิตแบบ Invasive หลายแบบสำหรับการบาดเจ็บ การดูแลผู้ป่วยหนัก และการใช้งานในห้องผ่าตัด ซึ่งรวมถึงแรงดันเดี่ยว แรงดันคู่ และพารามิเตอร์หลายตัว (เช่น แรงดัน/อุณหภูมิ)

องค์ประกอบของระบบตรวจสอบภายในหลอดเลือดสามารถแบ่งออกเป็นสามส่วนหลัก:

- อุปกรณ์วัด

- ทรานสดิวเซอร์

- เฝ้าสังเกต.

อุปกรณ์ตรวจวัดประกอบด้วยสายสวนหลอดเลือดแดงที่เชื่อมต่อกับท่อที่มีน้ำเกลือต่อเนื่อง ซึ่งนำคลื่นความดันไปยังทรานสดิวเซอร์ เส้นโลหิตแดงยังเชื่อมต่อกับระบบให้น้ำซึ่งประกอบด้วยถุงน้ำเกลือที่มีแรงดันถึง 300 mmHg ผ่านอุปกรณ์ให้น้ำ

การตรวจติดตาม IBP มีข้อดี

• การตรวจวัดความดันโลหิตแบบ "ต่อเนื่อง" อย่างต่อเนื่องมีประโยชน์อย่างมากในผู้ป่วยที่อาจพบการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันของความดันโลหิต (เช่น การผ่าตัดหลอดเลือด) ผู้ป่วยเหล่านี้อาจเป็นผู้ที่ต้องควบคุมความดันโลหิตอย่างใกล้ชิดหรือได้รับยาเพื่อรักษาความดันโลหิต เช่น ผู้ที่ได้รับยากระตุ้นหัวใจ เช่น อะดรีนาลีน

• เทคโนโลยีนี้สามารถอ่านค่าความดันโลหิตที่ความดันต่ำได้อย่างแม่นยำ

• ส่วนใหญ่สำหรับผู้ป่วยที่อาจต้องมีการติดตามความดันโลหิตอย่างใกล้ชิดเป็นระยะเวลานาน เช่น ผู้ป่วยในห้องไอซียู เพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่เกิดจากการพองผ้าพันแขนซ้ำๆ

• สถานะของปริมาตรภายในหลอดเลือดสามารถประเมินได้โดยการสังเกตหรือการวิเคราะห์รูปคลื่นเฉพาะอุปกรณ์สำหรับรูปร่างวิถีของความดันหลอดเลือดแดง

• การวัดความดันโลหิตแบบ Invasive สามารถประเมินความดันโลหิตได้อย่างแม่นยำในผู้ป่วยบางรายที่ไม่เหมาะสำหรับการตรวจวัดความดันโลหิตแบบไม่รุกล้ำ เช่น ผู้ป่วยที่มีอาการบวมน้ำอย่างรุนแรงหรือผู้ป่วยโรคอ้วนใน ICU

• indwelling arterial cannulae อำนวยความสะดวกในการสุ่มตัวอย่างเลือดแดงซ้ำ

ข้อเสียของการตรวจสอบ IBP

• สายสวนหลอดเลือดแดงเป็นจุดศูนย์กลางของการติดเชื้อ แม้ว่าความถี่ของการติดเชื้อในสายสวนหลอดเลือดแดงจะต่ำกว่าสายสวนหลอดเลือดดำ โดยเฉพาะสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง

• หลอดเลือดแดงสายสวนอาจนำไปสู่การเกิดลิ่มเลือดเฉพาะที่ ซึ่งอาจทำให้เส้นเลือดอุดตันไหลไปตามแขนขาหรือทำให้หลอดเลือดแดงอุดตัน (พบได้น้อยหากสายสวนล้างด้วยน้ำเกลือและเลือกภาชนะที่เหมาะสม) โดยทั่วไปจะใช้หลอดเลือดแดงในแนวรัศมี โคนขา และรักแร้ เช่นเดียวกับหลอดเลือดแดงโพเดีย แข้งหลัง และหลังเท้า เนื่องจากหลอดเลือดแดงแขนเป็นหลอดเลือดแดงส่วนปลายที่ไม่มีเลือดมาหล่อเลี้ยง และการอุดตันของหลอดเลือดแดงแขนอาจส่งผลให้สูญเสียเลือดไปเลี้ยงแขน จึงควรหลีกเลี่ยงหลอดเลือดแดงแขนเมื่อเป็นไปได้

• หากฉีดยาเข้าไปในหลอดเลือดแดงโดยไม่ได้ตั้งใจ ผลึกอาจก่อตัวขึ้นและทำให้แขนขาขาดเลือดอย่างรุนแรง เส้นโลหิตแดงทั้งหมดควรระบุอย่างชัดเจนและมีรหัสสี (โดยปกติจะมีแถบสีแดง) เพื่อหลีกเลี่ยงความสับสน ในเวลาเดียวกันเราต้องจำไว้ว่าไม่ควรให้ยาผ่านทางหลอดเลือดแดง

• การนำระบบตรวจวัดความดันโลหิตไปใช้อาจเป็นเรื่องยากและใช้เวลานาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยอยู่ในภาวะช็อก สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การหันเหความสนใจจากปัญหาอื่น ๆ ที่เร่งด่วนกว่า

• อุปกรณ์ตรวจวัด อะไหล่ และ cannula มีราคาแพงเมื่อเทียบกับวิธีการตรวจวัดความดันโลหิตแบบไม่รุกราน

• จอภาพหลอดเลือดต้องการพลังงาน ซึ่งจะจำกัดประโยชน์ในการใช้งานในบางสภาพแวดล้อม