หลักการพื้นฐานและการจำแนกการตรวจวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด

หลักการพื้นฐานของการตรวจวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด

ออกซิเจนเป็นรากฐานของชีวิตมนุษย์ การหดตัวและการผ่อนคลายของหัวใจทำให้เลือดของร่างกายมนุษย์พุพองผ่านปอด ลดจำนวนฮีโมโกลบิน (HbR) ที่ลดลงรวมกับออกซิเจนที่อยู่ในปอดเพื่อสร้างออกซิเจนและฮีโมโกลบิน (HbO2) ประมาณ 2% ของออกซิเจนละลายในพลาสมา เลือดนี้ถูกส่งผ่านหลอดเลือดแดงไปยังเส้นเลือดฝอยแล้วปล่อยออกซิเจนในเส้นเลือดฝอยเพื่อรักษาการเผาผลาญของเซลล์เนื้อเยื่อ ความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด (SpO2)

มันคือความสามารถของออกซิเจนที่ถูกผูกไว้ oxyhemoglobin (HbO2) ในเลือดเพื่อบัญชีสำหรับ hemoglobin bindable ทั้งหมด (Hb)

เปอร์เซ็นต์ของปริมาตรความเข้มข้นของเลือดออกซิเจนในเลือดเป็นตัวแปรทางสรีรวิทยาที่สำคัญของวัฏจักรการหายใจ ความอิ่มตัวของออกซิเจนในหน้าที่เป็นอัตราส่วนของความเข้มข้นของ HbO2 ต่อความเข้มข้นของ HbO2 Hb ซึ่งแตกต่างจากเปอร์เซ็นต์ของ oxyhemoglobin ดังนั้นการตรวจสอบความอิ่มตัวของออกซิเจนในหลอดเลือดแดง (SaO2) สามารถประมาณความสามารถในการให้ออกซิเจนในปอดและความสามารถในการให้ออกซิเจนของเฮโมโกลบิน

การตรวจวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด

การวัดความเข้มข้นของออกซิเจนในเลือดโดยทั่วไปจะแบ่งออกเป็นสองประเภทคือวิธีทางเคมีไฟฟ้าและวิธีทางแสง

วิธีการทางไฟฟ้าเคมีแบบดั้งเดิมในการวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนคือการเก็บเลือดจากร่างกายมนุษย์เป็นครั้งแรก (ใช้กันมากที่สุดคือการกินเลือดจากเส้นเลือด) จากนั้นใช้เครื่องวิเคราะห์แก๊สเลือดเพื่อวิเคราะห์ทางเคมีไฟฟ้าและวัดความดันบางส่วนของออกซิเจนในหลอดเลือด (PaO2 ) ภายในไม่กี่นาที และคำนวณความอิ่มตัวของออกซิเจนในหลอดเลือดแดง (SaO2) เนื่องจากวิธีการนี้จำเป็นต้องเจาะเส้นเลือดหรือการใส่ท่อช่วยหายใจทำให้เกิดอาการปวดกับผู้ป่วยและไม่สามารถตรวจสอบได้อย่างต่อเนื่องดังนั้นเมื่ออยู่ในสถานการณ์ที่อันตรายผู้ป่วยจะไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ข้อดีของวิธีทางเคมีไฟฟ้าคือผลการตรวจวัดมีความถูกต้องและเชื่อถือได้ข้อเสียคือว่ายุ่งยากและไม่สามารถตรวจสอบได้อย่างต่อเนื่องและเป็นวิธี oximetry ที่ได้รับความเสียหาย

วิธีการทางออปติคอลเป็นวิธีการวัดแสงแบบใหม่ซึ่งสามารถเอาชนะข้อบกพร่องของวิธีทางเคมีไฟฟ้า เป็นวิธีการวัดปริมาณออกซิเจนในเลือดที่ไม่รุกรานอย่างต่อเนื่องซึ่งสามารถใช้ในห้องฉุกเฉินห้องปฏิบัติการห้องพักฟื้นและห้องนอน ในปัจจุบันมีการใช้การวัดออกซิเจนชีพจร (Pulse Oximetry) หลักการในการตรวจหาการเปลี่ยนแปลงการดูดซึมเลือดด้วยแสงและการวัดเปอร์เซ็นต์ของเฮโมโกลบินทั้งหมดในหลอดเลือดแดง oxyhemoglobin (HbO2) รับ SpO2 ข้อดีของวิธีนี้คือสามารถวัดร่างกายมนุษย์ได้อย่างต่อเนื่องโดยไม่มีความเสียหายเครื่องมือนี้ใช้งานง่ายและสะดวกในการใช้งานจึงได้รับความสนใจเป็นอย่างมาก ข้อเสียคือความแม่นยำในการวัดต่ำกว่าวิธีไฟฟ้าเคมีและความผิดพลาดที่เกิดจากค่าออกซิเจนในเลือดต่ำมีขนาดใหญ่ พบ oximeters หู oximeters ความยาวคลื่นหลายและ oximeter ชีพจรที่เพิ่งเปิดตัว ข้อผิดพลาดในการวัดของ oximeter ชีพจรล่าสุดสามารถควบคุมได้ภายใน 1% เพื่อตอบสนองความต้องการในการใช้งานทางคลินิก ถึงแม้ว่าผลการรักษาจะไม่เป็นที่พึงพอใจ แต่ประการใดก็ตามผลประโยชน์ทางคลินิกของพวกเขาได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวาง