สัญญาณ SpO2 ไม่เสถียรใน OR? การอัพเกรดวัสดุโพรบแบบใช้แล้วทิ้งช่วยแก้ปัญหาความท้าทายในการกระจายตัวต่ำ

Hypoperfusion ระหว่างการผ่าตัด: ความท้าทายสำคัญต่อความปลอดภัยในการดมยาสลบ

ในระหว่างการดมยาสลบ การตรวจติดตามความอิ่มตัวของออกซิเจนเป็นตัวบ่งชี้หลักในการประเมินการทำงานของระบบทางเดินหายใจและสถานะการไหลเวียนโลหิตของผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม วิสัญญีแพทย์ทางคลินิกมักเผชิญกับปัญหาที่ท้าทาย: หัววัดออกซิเจนแบบเดิมประสบปัญหาในการอ่านค่าที่เสถียรและเชื่อถือได้เมื่อผู้ป่วยอยู่ในภาวะขาดออกซิเจน

 

ภาวะหลอดเลือดดำโป่งพองเป็นเรื่องปกติในสถานการณ์การผ่าตัดต่างๆ: ปริมาตรการไหลเวียนไม่เพียงพอเนื่องจากการสูญเสียเลือดจำนวนมาก การหดตัวของหลอดเลือดส่วนปลายที่เกิดจากอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติระหว่างการผ่าตัด การกระจายการไหลเวียนของเลือดหลังการให้ยา vasoactive และการสนับสนุนการไหลเวียนโลหิตเทียมในระหว่างการบายพาสหัวใจและปอด ในสถานการณ์เหล่านี้ การไหลเวียนของเลือดบริเวณรอบข้างจะลดลงอย่างมาก และระบบออพติคอลของโพรบแบบเดิมมักจะไม่สามารถจับสัญญาณคลื่นพัลส์ได้เพียงพอ ส่งผลให้เกิดสัญญาณไม่ต่อเนื่อง การอ่านค่าล่าช้า หรือสัญญาณเตือนบ่อยครั้ง

ความไม่แน่นอนในการตรวจติดตามนี้ไม่เพียงส่งผลต่อการประเมินสภาพของผู้ป่วยแบบเรียลไทม์-ของวิสัญญีแพทย์เท่านั้น แต่ยังอาจชะลอการตรวจพบเหตุการณ์ที่เป็นพิษตั้งแต่เนิ่นๆ อีกด้วย ผลการศึกษาพบว่าภายใต้สภาวะการให้เลือดมากเกินไป อัตราการสูญเสียสัญญาณของโพรบแบบเดิมบางประเภทอาจสูงถึงมากกว่า 30% ซึ่งจำกัดความสามารถอย่างมากในการรับรองความปลอดภัยระหว่างการผ่าตัด

 

การอัพเกรดระบบออปติคัล: คุณค่าหลักของไฟ LED ความยาวคลื่นคู่-
พื้นฐานทางกายภาพของการตรวจวัดออกซิเจนในเลือดคือ-กฎของแลมเบิร์ต: ออกซีเฮโมโกลบินและดีออกซีฮีโมโกลบินมีลักษณะการดูดกลืนแสงที่แตกต่างกันสำหรับความยาวคลื่นแสงที่แตกต่างกัน หัววัดออกซิเจนในเลือดแบบใช้แล้วทิ้งสมัยใหม่ใช้การออกแบบแหล่งกำเนิดแสง LED- ความยาวคลื่นคู่ โดยใช้แสงสีแดง 660 นาโนเมตร และแสงอินฟราเรดใกล้- 940 นาโนเมตร ด้วยการคำนวณอัตราส่วนการดูดกลืนแสงอย่างแม่นยำที่ความยาวคลื่นทั้งสองนี้ ค่าความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดจึงถูกประมาณไว้

 

การอัพเกรดด้านการมองเห็นของโพรบเจเนอเรชันใหม่สะท้อนให้เห็นเป็นหลักใน 3 ประเด็นหลัก ประการแรก ความเข้มของการแผ่รังสีและความเสถียรของความยาวคลื่นของแหล่งกำเนิดแสง LED ได้รับการปรับปรุง เพื่อให้มั่นใจว่าพลังงานแสงที่ปล่อยออกมาจะเพียงพอแม้ในสภาวะสัญญาณที่อ่อนแอ ประการที่สอง ความไวของตัวรับโฟโตไดโอดซิลิคอนได้รับการปรับให้เหมาะสม ทำให้สามารถตรวจจับสัญญาณไฟกลับที่มีความเข้มต่ำลงได้ ประการที่สาม อัลกอริธึมการประมวลผลสัญญาณได้รับการปรับปรุง โดยสามารถแยกแยะสัญญาณการเต้นของหลอดเลือดแดงจากการรบกวนของหลอดเลือดดำและสิ่งประดิษฐ์ในการเคลื่อนที่ได้อย่างมีประสิทธิภาพ

นวัตกรรมด้านวัสดุและกระบวนการ: รับประกันความเสถียรของส่วนต่อประสานหน้าสัมผัส

นอกจากการอัพเกรดระบบออพติคัลแล้ว วัสดุและกระบวนการของโพรบ-ส่วนติดต่อที่สัมผัสกับผิวหนังก็มีความสำคัญไม่แพ้กัน โพรบพลาสติกแข็งแบบดั้งเดิมมักพบแสงรั่วในคนไข้ที่มีการซึมซาบต่ำเนื่องจากการยึดเกาะไม่ดี ส่งผลให้คุณภาพสัญญาณลดลง โพรบใหม่ใช้โฟมอ่อนเกรดทางการแพทย์-และวัสดุคอมโพสิต TPU ซึ่งให้ข้อได้เปรียบทางเทคโนโลยีหลายประการ

 

จากมุมมองทางชีวกลศาสตร์ แผ่นโฟมนุ่มจะปรับตามรูปร่างของปลายนิ้วของผู้ป่วย ทำให้มั่นใจได้ว่าแหล่งกำเนิดแสง LED และเครื่องตรวจจับแสงจะปิดผนึกอย่างแน่นหนา ซึ่งช่วยลดการรบกวนของแสงโดยรอบ ในขณะเดียวกัน โมดูลัสยืดหยุ่นของวัสดุได้รับการปรับปรุงให้เหมาะสมเพื่อรักษาแรงกดสัมผัสที่เสถียร โดยไม่ขัดขวางการไหลเวียนของเลือดบริเวณรอบข้างอีกต่อไปเนื่องจากการบีบอัดที่มากเกินไป

 

ความปลอดภัยของวัสดุก็มีความสำคัญไม่แพ้กัน วัสดุที่เป็นไปตามมาตรฐานความเข้ากันได้ทางชีวภาพ ISO 10993 ช่วยให้มั่นใจได้ว่าหัววัดจะไม่ทำให้เกิดอาการแพ้ผิวหนังหรือการระคายเคืองทางเคมีในระหว่างการผ่าตัดเป็นเวลานาน คุณลักษณะนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการผ่าตัดที่ซับซ้อนซึ่งต้องมีการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องเป็นเวลานานกว่า 72 ชั่วโมง

 

การออกแบบสายเคเบิลและการนำไปใช้ทางคลินิก: ในสภาพแวดล้อมของห้องปฏิบัติการ แผนผังของอุปกรณ์ตรวจสอบและการจัดการสายเคเบิลส่งผลโดยตรงต่อความเสถียรของโพรบ โพรบใหม่มีตัวเลือกความยาวสายเคเบิลหลายแบบ (เวอร์ชันมาตรฐาน 1 เมตรและแบบขยาย 3 เมตร) ช่วยให้เดินสายระหว่างเครื่องดมยาสลบ ขาตั้งใส่น้ำเกลือ และจอภาพได้อย่างยืดหยุ่นมากขึ้น สายเคเบิลที่หย่อนมากช่วยลดความเสี่ยงของการเคลื่อนตัวของโพรบเนื่องจากการลาก และอำนวยความสะดวกในการวางแผนพื้นที่ปฏิบัติงานสำหรับทีมศัลยกรรม

ตัวเชื่อมต่อมีหน้าสัมผัสเคลือบทอง-และการออกแบบสายเคเบิลหุ้มฉนวน ลดการรบกวนทางแม่เหล็กไฟฟ้าจากอุปกรณ์ต่างๆ เช่น หน่วยผ่าตัดด้วยไฟฟ้าและอุปกรณ์{1}}การแข็งตัวของเลือดความถี่สูงได้อย่างมีประสิทธิภาพ ช่วยให้มั่นใจในความสมบูรณ์ของการส่งสัญญาณ ฟังก์ชันการทำงานแบบ Hot-swap ช่วยให้สามารถเปลี่ยนโพรบได้ในขณะที่อุปกรณ์กำลังทำงาน โดยไม่รบกวนการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง

 

คำแนะนำในการคัดเลือกและการปฏิบัติทางคลินิก
สำหรับความต้องการในการตรวจติดตามการซึมของเลือดต่ำ-ในห้องผ่าตัด สถาบันทางการแพทย์ควรมุ่งเน้นไปที่ตัวบ่งชี้ทางเทคนิคต่อไปนี้เมื่อเลือกอุปกรณ์: ช่วงความแม่นยำของการวัดออกซิเจนในเลือดของชีพจร ความสามารถในการจดจำสัญญาณภายใต้สภาวะการไหลเวียนของเลือดต่ำ ระดับการรับรองความเข้ากันได้ทางชีวภาพ การกำหนดค่าความยาวสายเคเบิล และความเข้ากันได้กับอุปกรณ์ตรวจสอบที่มีอยู่

วัสดุที่ได้รับการอัปเกรดสำหรับหัววัดออกซิเจนในเลือดแบบใช้แล้วทิ้ง ผ่านการเพิ่มประสิทธิภาพที่ครอบคลุมของระบบออปติคอล ส่วนต่อประสานหน้าสัมผัส และการออกแบบสายเคเบิล ทำให้เกิดโซลูชันที่เสถียรและเชื่อถือได้สำหรับการตรวจติดตามการแพร่กระจายของเลือดต่ำ- และได้รับการตรวจสอบในห้องผ่าตัดจำนวนมากขึ้น