สาเหตุและมาตรการที่มีอิทธิพลต่อผลลัพธ์ของความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด

วิธีการตรวจวัดออกซิเจนในเลือดแบบดั้งเดิมคือการส่งเลือดจากหลอดเลือด ซึ่งทำให้เกิดบาดแผลจากการผ่าตัดและผลลัพธ์จะไม่กลับมาทันเวลา ความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดได้รับการตรวจสอบโดยหัววัดออกซิเจนในเลือดที่ผลิตโดย Pray-med ซึ่งสะดวกในการใช้งานและสามารถให้ตัวบ่งชี้การตรวจจับแบบไดนามิกอย่างต่อเนื่องสำหรับการตรวจหาภาวะขาดออกซิเจนและการเปลี่ยนแปลงของโรคในระยะเริ่มแรก การใช้ความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดและการตรวจสอบระดับสามารถหลีกเลี่ยงความเจ็บปวดที่เกิดจากเลือดแดงซ้ำๆ และลดภาระงานของการพยาบาล ดังนั้นจึงใช้กันอย่างแพร่หลายใน ICU อย่างไรก็ตาม ปัจจัยหลายอย่างถูกแทรกแซงได้ง่าย ซึ่งนำไปสู่ความไม่สอดคล้องกันระหว่างผลการทดสอบกับผลการวิเคราะห์ก๊าซในเลือดของหลอดเลือด และส่งผลต่อการตัดสินโรคของบุคลากรทางการแพทย์ ผลลัพธ์ที่น่าพอใจสามารถเกิดขึ้นได้โดยการปรับปัจจัยที่มีอิทธิพลให้ทันเวลา

 

1. สาเหตุและมาตรการที่ส่งผลต่อผลลัพธ์ของความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด

 

(1) การเคลื่อนตัวของปลอกนิ้ว: หลักการวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดจะขึ้นอยู่กับลักษณะของสเปกตรัมการดูดซึมฮีโมโกลบิน หากเตียงเล็บไม่ได้อยู่ในแสงสีแดงที่เป็นบวกและหัววัดอยู่ลึกเกินไป ตื้นเกินไป หรือหลวมเกินไป จะไม่สามารถรับรู้การเปลี่ยนแปลงของความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดได้ ดังนั้นการอ่านค่าความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดจึงต่ำหรือไม่แสดงขึ้นมา สามารถปรับตำแหน่งของนิ้วและปลอกนิ้วได้ เพื่อให้แสงสีแดงอยู่บนเตียงเล็บเพื่อปรับขนาดของปลอกนิ้ว และยึดด้วยผ้ากาว

 

 

(2) ผิวปลายนิ้วเย็น: เวลาเปิดรับแสงนานระหว่างการผ่าตัดทำให้ผู้ป่วย|หนาวจัดจนผิวหนังและทำให้ค่าความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดต่ำเมื่ออ่านผ่านนิ้วมือหรือไม่แสดงออกมา ควรใส่ใจกับการอบอุ่นร่างกาย รักษาอุณหภูมิห้อง เมื่อจำเป็น ควรคลุมผ้านวมหรือถุงน้ำร้อนให้อุ่น

 

 

(3) ผิวหนังหรือสีนิ้วที่ผิดปกติ: ยาทาเล็บ สิ่งสกปรกบนนิ้ว เตียงกลางหนา เล็บสีเทา ฯลฯ จะส่งผลต่อความแม่นยำของความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด ควรทำความสะอาดเล็บระหว่างการตรวจติดตาม

 

 

(4) การตรวจสอบความผิดปกติของออกซิเจนที่แขนขา: การวัดความดันโลหิตบ่อยครั้ง การใช้สายรัดมากเกินไปในผู้ป่วยที่มีอาการปั่นป่วน การงอแขนขามากเกินไป และการตรึงไว้เป็นเวลานาน-ด้วยการตรวจสอบด้วยนิ้วเดียวจะปิดกั้นการไหลของกระแสไฟฟ้าและส่งผลต่อผลการตรวจสอบความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด ควรตรวจสอบความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดพร้อมกับการวัดความดันแขนขา ควรเปลี่ยนนิ้วบ่อยๆ ในระหว่างการตรวจจับ และความแน่นของสายรัดควรเหมาะสม

 

 

(5) การใช้ยา vasoactive: การขยายตัวของยา vasoactive จะทำให้เนื้อเยื่อแดงและบวม ควรสังเกตทันทีว่ามีการหลั่งสารบริเวณฉีด, แดงและบวม, ทดแทนทันเวลาหรือไม่

 

 

(6) การสัมผัสกับผู้ทดสอบไม่ดี: เมื่อผู้ป่วยพลิกตัวและเปลี่ยนตำแหน่ง สายเคเบิลของหัววัดออกซิเจนในเลือดถูกดึงออกบางส่วน จัดตำแหน่งให้ตรงกับช่องและใส่ให้ถูกต้อง

 

 

(7) ท่อออกซิเจนถูกปิดกั้นหรือกึ่ง-ถูกปิดกั้นโดยสารคัดหลั่ง ออกซิเจนไม่เข้าหรือไม่เข้าสู่ถุงลมได้อย่างราบรื่น ส่งผลให้เนื้อเยื่อขาดออกซิเจนหรือออกซิเจนไม่เพียงพอ ส่งผลให้ความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดลดลง ควรเปลี่ยนตรงเวลาทำความสะอาดท่อออกซิเจนทันเวลา

 

(8) ควรกำหนดตำแหน่งของหลอดลมออกซิเจนให้ทันเวลาหากหลอดลมออกซิเจนออกหลังจากไอ

 

 

(9) ท่อออกซิเจนงอและบิดหลังจากที่ผู้ป่วยพลิกตัวแล้ว ควรตรวจสอบอย่างทันท่วงทีว่าตำแหน่งของท่อออกซิเจนไม่มีสิ่งกีดขวางหรือไม่

 

2 . ปัจจัยที่ส่งผลต่อการอ่านค่าความอิ่มตัวของออกซิเจนแบบพัลส์ (1) ทางกลไก: ตำแหน่งโพรบไม่ถูกต้อง; สอบสวนหรือปิดสายไฟ; ความล้มเหลวทางกล (2) ผู้ป่วย เช่น การบายพาสหัวใจและปอด หัวใจหยุดเต้นในผู้ป่วยวิกฤต ไม่สามารถตรวจพบชีพจรได้ เบาหวาน หลอดเลือดแข็งตัว การไหลเวียนของเลือดลดลง ความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดลดลง

 

 

3 . สรุป เมื่อผู้ป่วยที่ป่วยหนักและผู้ป่วยสูงอายุทำการตรวจสอบความอิ่มตัวของออกซิเจนแบบพัลส์อย่างต่อเนื่อง จำเป็นต้องดูแลผิวนิ้วมืออย่างดี และเลือกหัววัดชีพจรที่เหมาะกับสภาพผิวของผู้ป่วย ในระหว่างกระบวนการตรวจสอบ ควรตรวจสอบความแน่นและตำแหน่งของโพรบบ่อยๆ เพื่อลดหรือหลีกเลี่ยงความเสียหายที่ผิวหนังเฉพาะที่ที่เกิดจากการบีบอัดของโพรบ