ยารักษาโรคโควิด-19: มีวิธีใดบ้างที่ได้ผล

ยารักษาโควิด-19: มีบ้างไหมที่ใช้ได้

นายแพทย์แดเนียล ซี. เดซิโมน :

เป็นยาตัวเดียวที่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) สำหรับรักษาโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) แต่ยาอื่น ๆ อีกมากมายกำลังอยู่ในการทดลองแล้ว

ขณะนี้ FDA ได้อนุมัติยาต้านไวรัสเรมเดซิเวียร์ (Veklury) เพื่อรักษาโควิด-19 ในผู้ใหญ่และเด็กอายุ 12 ปีขึ้นไป เรมเดซิเวียร์อาจกำหนดให้กับผู้ป่วยโควิดที่รักษาตัวในโรงพยาบาล-19 ซึ่งต้องการออกซิเจนเสริมหรือผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเจ็บป่วยรุนแรง ยานี้ให้โดยการฉีด (เข้าเส้นเลือด) ผ่านทางผิวหนัง

องค์การอาหารและยาได้อนุมัติยา Paxlovid สำหรับใช้ในกรณีฉุกเฉิน แต่ละซองประกอบด้วยยา 2 ชนิด: ไนมาเทเวียร์ ซึ่งขัดขวางการทำงานของเอนไซม์เฉพาะที่จำเป็นสำหรับการจำลองแบบของไวรัสที่ก่อให้เกิดโควิด-19; และยาต้านไวรัส ritonavir ซึ่งช่วยชะลอการสลายตัวของ Naimatevir Paxlovid ได้รับการอนุมัติให้รักษาผู้ป่วย COVID เล็กน้อยถึงปานกลาง-19 อายุ 12 ปีขึ้นไปที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเจ็บป่วยรุนแรง ยาเหล่านี้มาในรูปแบบเม็ดและรับประทานทางปาก

องค์การอาหารและยาได้อนุมัติยาอีกชนิดหนึ่งที่เรียกว่า โมโนพรีเวียร์ สำหรับใช้ในกรณีฉุกเฉินเพื่อรักษาผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีเชื้อโควิดเล็กน้อยถึงปานกลาง-19 ซึ่งมีความเสี่ยงสูงที่จะป่วยหนักและไม่สามารถใช้วิธีการรักษาอื่นๆ ได้ ยาเหล่านี้มาในรูปแบบเม็ดและรับประทานทางปาก

องค์การอาหารและยาได้อนุมัติการใช้ยารักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ baricitinib (Olumiant) ในกรณีฉุกเฉินเพื่อรักษาโควิด-19 ในบางสถานการณ์ ยาเม็ดบาริซิทินิบดูเหมือนจะต่อสู้กับโควิด-19 โดยการลดการอักเสบและออกแรงต้านไวรัส สามารถใช้ Baricitinib ในผู้ป่วยโควิดที่รักษาตัวในโรงพยาบาล-19 ซึ่งต้องใช้เครื่องช่วยหายใจหรือต้องการออกซิเจนเสริม

นักวิจัยกำลังศึกษาการรักษาที่เป็นไปได้อื่นๆ สำหรับโควิด-19 รวมถึง:

ยาต้านไวรัส. นักวิจัยกำลังทดลองกับยาต้านไวรัส favipiravir และ merimepodib การศึกษาพบว่าการใช้ยาโลพินาเวียร์และริโทนาเวียร์ร่วมกันมีประสิทธิภาพน้อยกว่า

การบำบัดต้านการอักเสบ นักวิจัยได้ศึกษายาต้านการอักเสบหลายชนิดเพื่อรักษาหรือป้องกันความผิดปกติของอวัยวะหลายส่วนและการบาดเจ็บของปอดที่เกิดจากการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ

เดกซาเมทาโซน. ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เดกซาเมทาโซนเป็นยาต้านการอักเสบที่กำลังอยู่ในระหว่างการตรวจสอบเพื่อรักษาหรือป้องกันความผิดปกติของอวัยวะและการบาดเจ็บของปอดที่เกิดจากการอักเสบ การศึกษาพบว่ายาลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตได้ประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ในผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ และประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ในผู้ที่ต้องการออกซิเจนเสริม

สถาบันสุขภาพแห่งชาติแนะนำให้ใช้เดกซาเมทาโซนสำหรับผู้ป่วยโควิดในโรงพยาบาล-19 ที่ใช้เครื่องช่วยหายใจหรือต้องการออกซิเจนเสริม หากไม่มีเดกซาเมทาโซน อาจใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์อื่นๆ เช่น เพรดนิโซน เมทิลเพรดนิโซโลน หรือไฮโดรคอร์ติโซน สำหรับการติดเชื้อโควิดที่มีความรุนแรงน้อย-19 ยาเดกซาเมทาโซนและคอร์ติโคสเตียรอยด์อื่นๆ อาจให้ผลร้ายมากกว่ามีประโยชน์

ในบางกรณี เรมเดซิเวียร์ โทซิลิซูแมบ หรือบาริซิทินิบสามารถใช้ร่วมกับเดกซาเมทาโซนสำหรับผู้ป่วยในโรงพยาบาลที่ใช้เครื่องช่วยหายใจหรือต้องการออกซิเจนเสริม

ภูมิคุ้มกันบำบัด. นักวิจัยได้ศึกษาการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน เช่น convalescent plasma, mesenchymal stem cells และ monoclonal antibody โมโนโคลนอลแอนติบอดีเป็นโปรตีนที่พัฒนาขึ้นในห้องปฏิบัติการซึ่งช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันต่อสู้กับไวรัส

ยาโมโนโคลนอลแอนติบอดีรวมถึงโซโตเวลูแมบ บานิวิรูแมบร่วมกับเอลเทอร์ซูวิรูแมบ และคาซิริมูแมบร่วมกับไอเดลไวแมบ ยาเหล่านี้ใช้เพื่อรักษาผู้ที่ติดเชื้อโควิดเล็กน้อยถึงปานกลาง-19 ซึ่งมีความเสี่ยงสูงที่จะป่วยหนักจากโควิด-19 การรักษาประกอบด้วยการให้ยาเพียงครั้งเดียว (เข้าเส้นเลือดดำ) ที่แขนของคุณในฐานะผู้ป่วยนอก เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด ต้องให้ยาเหล่านี้หลังจากมีอาการของ COVID-19 ปรากฏขึ้นและก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลไม่นาน โมโนโคลนอลแอนติบอดีบางตัวมีประสิทธิภาพน้อยกว่าในการต่อต้านโควิดบางสายพันธุ์-19

นักวิจัยยังได้ตรวจสอบการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันในพลาสมาแบบพักฟื้น องค์การอาหารและยาได้อนุมัติการใช้ Convalescent Plasma เพื่อรักษาโควิดในกรณีฉุกเฉิน-19 Convalescent plasma เป็นเลือดที่บริจาคโดยผู้ป่วย COVID-19 ที่หายแล้ว Convalescent plasma ที่มีระดับแอนติบอดีสูงสามารถใช้รักษาผู้ป่วย COVID บางรายที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล-19 ซึ่งอยู่ในระยะเริ่มต้นของโรคหรือผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง

ยาที่ใช้ในการวิจัยซึ่งประสิทธิภาพไม่แน่นอน นักวิจัยได้ศึกษาแอมโลดิพีนและยาโลซาร์แทน แต่ยังไม่ชัดเจนว่ายาเหล่านี้มีประสิทธิภาพเพียงใดในการรักษาหรือป้องกันโควิด-19 Famotidine ไม่ถือว่ามีประโยชน์ในการรักษาโควิด-19

ไอเวอร์เมกติน. ยา ivermectin ใช้เพื่อรักษาหรือป้องกันปรสิตในสัตว์และคน ไม่ใช่เพื่อรักษาไวรัส ยานี้ไม่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาให้ใช้รักษาหรือป้องกันโควิด-19 ยานี้อาจทำให้ได้รับบาดเจ็บสาหัสหากรับประทานในปริมาณมาก ห้ามรักษาสัตว์ด้วยตนเองเพื่อรักษาหรือป้องกันโควิด-19

ไฮดรอกซีคลอโรควินและคลอโรควิน ก่อนหน้านี้ยาต้านมาเลเรียเหล่านี้ได้รับอนุญาตให้ใช้ในกรณีฉุกเฉินโดยองค์การอาหารและยาระหว่างการระบาดของโควิด-19 แต่องค์การอาหารและยาถอนการอนุญาตเมื่อวิเคราะห์ข้อมูลพบว่ายาไม่มีประสิทธิผลในการรักษาโควิด-19 ยาเหล่านี้อาจทำให้เกิดปัญหาหัวใจอย่างรุนแรง

ยาเพื่อป้องกันโควิด-19 นักวิจัยกำลังศึกษายาเพื่อป้องกันโควิด-19 ก่อนและหลังสัมผัสไวรัส

องค์การอาหารและยาได้อนุญาตให้ใช้โมโนโคลนอล แอนติบอดี คาบิริมูแมบร่วมกับไอเดวูแมบและบานิวิรูแมบร่วมกับเอลเทอร์ซูวิรูแมบในกรณีฉุกเฉิน ยาเหล่านี้สามารถใช้รักษาผู้ที่เพิ่งสัมผัสเชื้อไวรัสโควิด-19 หรือผู้ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะสัมผัสเชื้อและผู้ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะป่วยหนัก เมื่อมีคนอยู่ในบ้านพักคนชราหรือเรือนจำเพิ่งติดเชื้อไวรัสโควิด-19 ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะสัมผัสเชื้ออาจรวมถึงผู้ที่อาศัยอยู่ที่นั่น การรักษานี้สำหรับผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนครบถ้วนหรือผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนครบถ้วนแต่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง

องค์การอาหารและยายังอนุมัติการใช้ monoclonal antibody tasagravirumab ร่วมกับ sigavirumab (Evusheld) ในกรณีฉุกเฉินเพื่อป้องกัน COVID-19 ในกลุ่มประชากรที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือผู้ที่มีประวัติปฏิกิริยารุนแรงต่อวัคซีน COVID-19 .

ไม่ทราบว่ายาเหล่านี้มีผลกับโควิดหรือไม่-19 สิ่งสำคัญคือต้องทำการศึกษาทางการแพทย์ให้เสร็จสิ้นเพื่อดูว่ายาเหล่านี้ใช้ได้ผลกับโควิดหรือไม่-19

แม้ว่าคุณจะเคยได้ยินว่ายาเหล่านี้อาจช่วยได้ แต่อย่าลองใช้โดยไม่มีใบสั่งยาและได้รับการอนุมัติจากแพทย์ ยาเหล่านี้อาจมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง ยาเหล่านี้สงวนไว้สำหรับผู้ป่วยหนักที่ต้องการการดูแลของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์

กับ

นพ. แดเนียล ซี. เดซิโมน