หน้าหลัก - ข่าว - รายละเอียด

การศึกษาแสดงให้เห็นอุปกรณ์ ECG ที่ฝังได้มีประสิทธิภาพในการปรับปรุงการตรวจจับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบ

อุปกรณ์ ECG ที่ปลูกถ่ายมีประสิทธิภาพในการปรับปรุงการตรวจจับภาวะหัวใจห้องบนในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบ


ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบโดยไม่มีหลักฐานของภาวะหัวใจเต้นผิดปกติมาก่อน การเฝ้าติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบฝังเป็นเวลา 12 เดือนมีแนวโน้มที่จะตรวจพบ AF มากกว่าการตรวจติดตามจากภายนอกเป็นเวลา 30 วัน ตามผลการทดลอง PER DIEM


นักวิจัยสุ่มให้ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบตัน 300 ราย (อายุเฉลี่ย 64 ปี เพศหญิง 40 เปอร์เซ็นต์ CHA2DS เฉลี่ย2-คะแนน VASc 4) ที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยเพื่อรับเครื่องบันทึกลูประยะยาวแบบฝัง (Reveal LINQ, Medtronic) รวมถึงการตรวจสอบระยะไกล (MyCareLink, Medtronic) หรือเครื่องบันทึกลูปที่กระตุ้นเหตุการณ์ภายนอก (Spiderflash-t, Sorin)


ที่อายุ 12 เดือน ร้อยละ 15.3 ของกลุ่มที่ได้รับการปลูกถ่ายและร้อยละ 4.7 ของกลุ่มภายนอกมี AF ที่แน่นอนหรือมีความเป็นไปได้สูง (หมายถึงตอน AF ที่ได้รับการยืนยันซึ่งกินเวลาอย่างน้อย 2 นาที) โดยมีความแตกต่างระหว่างกลุ่มที่ 10.7 เปอร์เซ็นต์สำหรับกลุ่มหลัก ผล; 95 เปอร์เซ็นต์ CI, 4-17.3; ร.ร=3.29; ช่วงความเชื่อมั่น 95 เปอร์เซ็นต์ 1.45-7.42; พ=0.003.


ผลลัพธ์ที่สองของเวลาไปจนถึงตอน AF แรกซึ่งกินเวลาอย่างน้อย 2 นาทีนั้นต่ำกว่าในกลุ่มการปลูกถ่ายเมื่อเทียบกับกลุ่มภายนอก (HR ที่ปรับแล้ว=3.36; 95 เปอร์เซ็นต์ CI, 1.44-7.84; P=0.005; log-rank P=0.002) จากข้อมูลของนักวิจัย ผลลัพธ์รองของการเสียชีวิตหรือการตรวจพบ AF ที่ 12 เดือนเกิดขึ้นบ่อยกว่าในกลุ่มการปลูกถ่าย (17.3 เปอร์เซ็นต์ เทียบกับ 6.7 เปอร์เซ็นต์ ; ความแตกต่างระหว่างกลุ่ม 10.7 คะแนนร้อยละ 95 เปอร์เซ็นต์ CI, 3.4-17.9 ; P=0.007; aHR=2.64; 95 เปอร์เซ็นต์ CI, 1.{{30 }}.29; P=0.009).


ไม่มีความแตกต่างระหว่างสองกลุ่มเกี่ยวกับผลลัพธ์รองของการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว โรคหลอดเลือดสมองตีบซ้ำ เลือดออกในสมอง หรือการเสียชีวิต เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ร้ายแรงหนึ่งเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับอุปกรณ์เกิดขึ้นในกลุ่มการปลูกถ่าย แต่ไม่มีเลยในกลุ่มภายนอก นักวิจัยกล่าวว่าการวินิจฉัยภาวะหัวใจห้องบนทั้งหมดส่งผลให้เกิดใบสั่งยาสำหรับยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปาก


Buck และเพื่อนร่วมงานเขียนไว้ว่า "การตรวจติดตามการเต้นของหัวใจในระยะยาวของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองทั้งหมดที่ไม่มีการบันทึกว่าเกิดภาวะ atrial fibrillation จะมีผลกระทบด้านต้นทุน" เครื่องบันทึกลูปแบบฝังที่ใช้ในการศึกษานี้เป็นอุปกรณ์แบบใช้ครั้งเดียว แม้ว่าการทดลอง PER DIEM รายวันพบว่าปริมาณการตรวจสอบที่จำเป็นสำหรับ AF ค่อนข้างน้อย แต่ก็ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าการยอมรับเครื่องบันทึกรอบแบบฝังที่กว้างขึ้นทำให้อัตราจังหวะลดลงหรือไม่ ผลประโยชน์ทางเศรษฐกิจต่อสุขภาพ ...จำเป็นต้องมีการวิจัยเพื่อระบุกลุ่มย่อยของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองซึ่งยาต้านการแข็งตัวของเลือดเชิงประจักษ์มีความคุ้มค่ามากกว่ากลยุทธ์การตรวจติดตามการเต้นของหัวใจแบบขยาย"


Pray-med เป็นผู้ผลิตจอมอนิเตอร์ระดับมืออาชีพ ผลิตและจำหน่ายมายาวนานถึง 26 ปี สายนำ ECG ได้รับการรับรองจากนานาประเทศและมีช่วงที่สมบูรณ์ ผลิตภัณฑ์ ECG ประกอบด้วยสายตะกั่ว ECG สำหรับจอภาพ สายเคเบิล ECG แบบใช้แล้วทิ้ง ทำซ้ำได้ แบบแยกส่วน แบบรวม และอะแดปเตอร์ โปรดติดต่อเราหากจำเป็น


ส่งคำถาม

คุณอาจชอบ